Lumbar-eskualdeko osteokondrosia sistema muskuloskeletalaren patologia bat da, hezur-ehunaren aldaketa endekapenezko-distrofikoak eta beheko bost ornoen (20tik 24ra) funtzionamendu okerra dituena. Gaixotasunak ondoeza eragiten dio pazienteari eta sintoma espezifikoak ditu: mina, mugimenduaren zurruntasuna. Beheko bizkarreko osteokondrosia uhinetan gertatzen da, areagotze eta erremisio aldiekin. Estatistiken arabera, forma hau ohikoenetako bat da. Arretarik gabe utzitako patologiak aldaketa atzeraezinak eta bizi-kalitatearen hondatze nabarmena dakar askotan. Hala ere, ikuspegi integratua eskudun batekin, osteokondrosia arrakastaz tratatu daiteke.
Patologiaren kausa nagusiak
Ez dago datu zehatzik zergatik sortzen diren bizkarrezur-zutabean aldaketa degeneratibo-distrofikoak. Suposatzen da patologia garatzeko hasierako mekanismoa artikulazioetan adinarekin lotutako aldaketa goiztiarrak direla. Genetikoki zehaztu daitezke - herentziaz transmititzen dira, baina gehienetan faktore desfavorableen eraginpean agertzen dira gehienetan.
Horien artean nagusia bizkarrezurreko kargaren banaketa desegokia dela uste da. Bizkarrezurreko lumbosakroaren osteokondrosia hauekin garatu daiteke:
- takoidun oinetakoak jantzita;
- poltsa edo motxila sorbalda batean txandakatu gabe eramatea;
- posizio deseroso batean lo edo atseden hartu;
- lan sedentarioa;
- pisuak altxatzea.
Osteokondrosia garatzeko arriskua dutenen artean kartilago eta hezur-ehunean aldaketa suntsitzaile naturalak dituzten adineko pertsonak, egunero eta intentsiboki entrenatzen duten kirolari profesionalak, haurdun dauden emakumeak, fetua hazten den heinean grabitate-zentroa aldatzen duten eta karga beheko aldean daude. bizkarra nabarmen handitzen da, bulegoko langileak, denbora asko pasatzera behartuta eserita posizioan.
Kanpoko arrisku-faktoreez gain, barneko talde bati ere deitzen diote medikuek. Besteak beste:
- aurreko lesioak muskulu-eskeleto-sisteman;
- bizkarrezurraren kurbadura;
- oinak lauak;
- sortzetiko luxazioa edo hip artikulazioaren subluxazioa;
- nahaste autoimmuneak;
- artikulazio-ehunen hantura;
- zirkulazio-aparatuaren patologiak;
- gaixotasun endokrinoak;
- gizentasuna.
Beheko bizkarreko osteokondrosia intoxikazioak eta deshidratazio luzeak, ohitura txarrak, kaltzio gabeziak eta bizkarrean beheko efektu mekanikoak ere sor ditzake: ubeldurak, kolpeak, erorketak.
Lumbar bizkarrezurra osteokondrosia: sintomak
Patologiak hezur-ehunari berari ez ezik, bizkarrezurreko mugimendu-segmentu osoari ere eragiten dio: ornoak, orno arteko diskoak, lotailuak, inguruko ehun bigunak, odol-hodiak eta nerbio-amaierak. Lumbar bizkarrezurra osteokondrosia garatzen da, eta horren sintomak nabariak dira kalte nabarmenekin, pixkanaka eta poliki. Hasierako faseetan ondoeza moderatua da ariketan zehar, azkeneko faseetan mina jasanezina akutua da. Seinale klinikoak fase akutuan nabarmentzen dira. Erremisioaren aldian, desagertzen dira, eta hasierako faseetan tratamendurik gabe ere gertatzen da.
Lumbar bizkarrezurreko osteokondrosia - sintomak:
- bizkarrezur-zutabearen kaltetutako eremuan mina;
- mina irradiatzea omoplaten eremura edo pelbisa eta aldaka artikulazioetaraino;
- tentsio-sentsazio iraunkorra bizkarrean behealdean;
- gorputza makurtzeko eta biratzeko zailtasuna;
- makurtu;
- herrenkeria;
- muskulu-ahultasuna edo, alderantziz, tonua handitzea;
- tingling sentsazioa.
Deskribatutako sintoma guztiak ez dira beti aldi berean. Mina mugikortasun mugatuarekin lotu daiteke, baina ez muskuluen ahultasuna edo sorgortasuna. Goian aipaturiko edozein seinale medikua kontsultatzeko arrazoia izango da.
Gaixotasunaren faseak
Lumbosacral bizkarrezurra osteokondrosiarekin batera doan sintomen intentsitatea zuzenean patologiaren garapen-mailaren araberakoa da. Lau dira guztira.
- Lehen etapa. Lehenengo aldaketa estrukturalak eta funtzionalak hasten dira. Orno arteko diskoak lehortu eta pitzatu egin daitezke. Fase honetan sintomak txikiak dira. Paziente askok nekearekin nahasten dituzte lan egun baten ondoren, oinetako deserosoak jantzita edo ariketa fisikoa egin ondoren. Osteokondrosi goiztiarren seinale nagusiak ondoeza arinak dira bizkarrean behealdean, eta hau da, okertu eta biratuz gero. Min arina posible da, atsedenaldiaren ondoren bere kabuz baretuko dena.
- Bigarren etapa. Orno arteko diskoen altuera gutxitzen da, hezur-egiturak elkarrengana hurbiltzen dira. Honek sintoma sorta berri bat eragiten du: mugitzean zurruntasuna eta mina. Mina luzea eta bizia bihurtzen da, eta pelbisera eta hanketara irradia daiteke.
- Hirugarren etapa. Etapa honetan, ornoak deformatu egiten dira. Irtenguneak sortzen dira: orno arteko diskoak bizkarrezurreko kanalaren eremuan sartzen dira, baina zuntz-eraztunak oso-osorik mantentzen dira. Sintoma nagusiak min bizia, atsedenaldian ere asaldagarria, sentsibilitatea gutxitzea, mugitzen direnean kurrintzea eta klik egitean, beheko bizkarrean inurritasuna eta sorgortasuna dira.
- Laugarren etapa. Aldaketa patologikoek aurrera jarraitzen dute. Ornoen funtzioak galtzen dira. Herniak forma. Osteofitoak —hezur-hazkundeak— sortzen dira. Odol-hodiak estutu daitezke eta nerbio-zuntzak apurtu egin daitezke. Odol-zirkulazioa okertzearen atzealdean, pelbiseko organoen funtzionamendua eten egiten da. Gizonetan, zutitzearen disfuntzioa izateko arriskua handitzen da, emakumeengan hilekoaren zikloaren etenaldiak ikusten dira. Osteokondrosi aurreratua bizkarreko behealdean lunbago zorrotza, herrentasuna, mugikortasun urritasuna erabateko immobilismoa eta tenperatura igotzea adierazten du.
Osteokondrosi gerrilari buruz kezkatzen bazaizu, bere tratamendua gaixotasuna diagnostikatzen den fasearen araberakoa izango da zuzenean. Hasierako faseetan, medikuak berreskuratzeko metodo eta teknika askoz gehiago ditu bere armategian. Hasierako faseetan aldaketa degeneratibo-distrofikoak hautemateak patologia modu kontserbadoreaz tratatzea ahalbidetzen du, esku-hartze kirurgikora jo gabe.
Patologia formak
Formetan banatzea lumbar-sakral bizkarrezurra osteokondrosiarekin batera beti izaten den minaren sindromearen ezaugarrietan oinarritzen da. Hiru dira guztira:
- Lumbago. Mugitzea ezinezkoa egiten duen tiro min akutua da. Minaren arrazoiak nerbioak edo giharretako espasmoak izan daitezke.
- Lumbodynia. Hau epe luzeko mina da. Irtenguneak eta herniak eratzeko fasearen ezaugarria da. Gainera, ondoeza lotailu bihurrituekin lotu daiteke.
- Ziatika. Pelbiseko eremura irradiatzen den mina larria da. Pazientea minez kexatzen da oinez, eserita edo gorputzaren posizioa aldatzean.
Beste bi patologia mota bereizten dira sintomaren arabera. Gaixoari honako hauek diagnostikatu ahal zaizkio:
- Erradikulopatia. Ornoen deformazioaren ondorioz nerbio-bukaeren konpresioaz lagunduta. Gaixotasunaren forma honekin, sentsibilitatea gutxitzen da eta kaltetutako eremua moteltzen da. Mina eta horma-sentsazioa adierazten dira. Gihar-tonuaren murrizketa posiblea, erreflexuak hondatzea, hanketan kilika.
- Lumbar-osteokondrosi diskogenikoa. Gaixoa mugimenduan mugatuta dagoen egoera larria da. Bere beheko bizkarra eta gorputz-adarrak motelduta daude. Beste sintoma batzuk ahultasun orokorra, sukarra, nahi gabe pixa egitea eta gaixotasuna luzatzen bada, pisua galtzea dira.
Bizkarrezurreko gaixotasunak izateko arriskua
Tratatu gabe, osteokondrosia mina jasangaitza eta mugimenduaren zurruntasunaz gain, bere atzealdean garatu daitezkeen hainbat patologiaz gainezka dago. Konplikazio ohikoenak:
- orno arteko hernia;
- nerbio sciatic hantura;
- erradikulitisa;
- paresia.
Aldi berean dauden patologiak saihesteko, beharrezkoa da osteokondrosia berehala tratatzen hastea detektatzeko unetik. Terapiaren ikuspegi eskudun batekin, posible da hezur eta kartilago ehunen suntsipena gelditzea edo nabarmen moteltzea.
Patologia diagnostikatzeko metodoak
Lumbar-sakral bizkarrezurra osteokondrosia sistema muskuloskeletikoko beste patologia batzuetatik bereizi behar da, antzeko sintomekin gerta daitezkeenak. Lehen fasea neurologo, ortopedista edo zirujau batekin kontsulta bat da. Medikuak kexak argitzen ditu, anamnesia biltzen du, azterketa fisikoa egiten du, pazientearen jarrera eta jarreraren ezaugarriei, bere lan-jardueraren izaerari, ohitura txarrak eta aldibereko gaixotasunei arreta jarriz.
Diagnostiko zehatzena lortzeko, teknika instrumentalak erabiltzen dira:
- MRI;
- erradiografia;
- mielografia kontraste agentearekin;
- xerra anitzeko CT.
Diagnostiko-prozedura bakoitzari esker, medikuak unean uneko lumbar eta sakral bizkarrezurra egoera ebaluatzeko aukera ematen du. Irudiek argi erakusten dute ornoetako egitura-aldaketak, osteokondrosiaren fasea adierazten dutenak. Lortutako datuetan oinarrituta, espezialistak erabakia hartzen du pazientearen kudeaketa gehiagorako taktikak.
Laborategiko diagnostikoak ez du funtsezko garrantzia, hala ere, azterketak gomendatu daitezke adieraziz gero. Bereziki, gerrialdeko osteokondrosia diagnostikatzen bada, odol-analisien emaitzen arabera tratamendua agindu daiteke. Bizkarrezur-zutabearen ondoan dauden muskulu-zuntzetan hantura-prozesuen intentsitatea argitzeko beharrezkoak dira.
Lumbar osteokondrosia: tratamendua
Patologiaren aurkako borroka neurologo baten zaintzapean egiten da eta diagnostiko integral baten ondoren hasten da, ehunen kaltearen maila eta neurria zehazten direnean. Medikuntza modernoak metodo kontserbadore eraginkor ugari eskaintzen ditu. Haien erabilerak esperotako emaitza lortzen ez badu, medikuek ebakuntzara jotzen dute.
Lumbar osteokondrosia: fisioterapia metodoekin tratamendua
Teknika fisioterapeutiko guztiak onak dira, bizkarrezurra sakrala eta gerrilaria modu integralean eragiten baitute. Planteamendu honek mina aurre egiteko, hantura murrizteko eta odol-zirkulazio normala berreskuratzeko aukera ematen du.
Gerri-bizkarrezurreko osteokondrosiak aurrera egiten duenean, tratamendua integrala izan behar da. Kexa duten pazienteei agindua ematen zaie:
- elektroforesia - arazoaren eremua etengabeko bulkada elektrikoetara esposizioa, kanpoko erabilerarako botikak erabiltzeko aukerarekin;
- terapia diadinamikoa - korronte pultsuak erabiliz elektroterapiaren aldaera;
- magnetoterapia - eremu magnetiko alterno edo estatikoekin tratamendua;
- ultrasoinu terapia - maiztasun handiko soinu-uhinen eragina;
- shock-uhinen terapia - maiztasun baxuko bulkada akustikoen esposizioa;
Garrantzitsua da bi ñabardura kontuan hartzea. Lehenik eta behin, tratamendu fisioterapeutikoaren eragina prozedura ikastaro baten ondoren bakarrik nabaritzen da, zeinaren iraupena paziente bakoitzarentzat banan-banan hautatzen den. Bigarrena da fisioterapia metodo independente gisa hasierako graduko osteokondrosirako balio duela. Eskala handiko lesioetarako, tratamendu mediko eta kirurgikoaz gain, teknika laguntzaile gisa gomendatzen da.
Lumbar osteokondrosia: sendagaiekin tratamendua
Bizkarrezurreko gerrialdeko eta sakroko lesioetarako farmakoterapia mina akutua arintzea eta hanturazko prozesuak kentzea du helburu. Metodoa garrantzitsua da fase akutuan, sintomek bizitza osoa oztopatzen dutenean.
Nola tratatu gerrialdeko osteokondrosia botikekin beti erabakitzen da banan-banan. Neurologo batek talde farmakologiko ezberdinetako sendagaiak errezeta ditzake. Oinarrizkoa:
- AINEak (sistemikoak eta tokikoak) ornoetako eta ondoko ehunetako hantura kentzeko;
- muskulu erlaxatzaileak giharretako espasmoak arintzeko;
- odol-zirkulazioa hobetzeko angioprotektoreak;
- kondroprotektoreak orno arteko diskoen kartilago ehuna suntsipenetik babesteko;
- B bitaminak nerbio-eroapena hobetzeko;
- mugikortasuna mugatzen duten tiro-min zorrotzetarako analgesikoak.
Ariketa-terapia sakral eta lumbar eskualdeen patologia tratatzeko metodo gisa
Osteokondrosirako entrenamendu bizia erabat debekatuta dago, baina ezin duzu jarduera fisikoa erabat utzi. Aitzitik, indar eta iraupen neurriko ariketek odol-zirkulazioa berreskuratzen eta mina murrizten laguntzen dute.
Nola tratatu bizkarrezurreko gerrialdeko osteokondrosia ariketa terapiarekin:
- Entrenatu irakasle batekin. Prestatzaileak egoera jakin batean zein ariketa onartzen diren erakutsiko dizu eta behar bezala egiten direla ziurtatuko du. Teknologiaren akats txikienek ere prestakuntzaren eraginkortasuna nabarmen murrizten dute edo are kalteak eragin ditzakete.
- Prestatu arretaz ikasgaia. Ariketa egin aurretik, muskuluak berotzea gomendatzen da - astiro-astiro masajea dezakezu beheko bizkarrean eta sakroan.
- Zorrotz dosifikatu karga. Beheko bizkarraldea eremu zaurgarria da. Gehiegizko esfortzuak saihesteko, klaseen iraupena kontrolatu behar duzu. Haien iraupen optimoa ez da 20 minutu baino gehiago.
- Ariketa intentsitatea pixkanaka handitu. Esperientziarik gabeko hasiberrientzat, ariketa sinpleak eta programa laburrak egokiak dira. Aspalditik ariketa terapia egiten ari direnentzat, aukera konplexuagoetara pasa zaitezke.
- Gogoratu erregularra izatea. Behin-behineko entrenamenduak ez du hobekuntza nabarmenik ekarriko. Bizkarrezurreko gerrialdeko eta sakraleko mina gutxitzen da pazienteak ariketa-terapia erregularki egiten badu - astean bitan ezin hobean.
- Kontuan hartu kontraindikazioak. Fisioterapia osteokondrosiarekin laguntzeko metodo segurua dela frogatu du, baina mugak daude. Ariketa egiteari utzi behar diozu ondoezik sentitzen bazara: sukarra, ahultasuna edo tenperatura igotzea.
Lumbar osteokondrosia, zeinaren tratamenduak gaixotasunaren aldia kontuan hartu behar duen, ez zaitu molestatuko arau guztiak zorrotz betetzen badira.
- Aldi akutuan. Mugimendu leun eta motelak soilik onartzen dira. Ariketa bitartean mina areagotzen bada, gelditu eta artikulazioei atseden eman behar diezu.
- Aldi subakutuan. Minaren sindromea baretzen da, mugikortasuna berreskuratzen da, beraz, entrenamenduaren intentsitatea apur bat handitu eta bere iraupena handitu dezakezu. Baina, hondatzea ekiditeko, zure ongizatea arretaz kontrolatu behar duzu.
- Erremisioan. Ariketa sorta osoa onartzen dugu gerriko bizkarrezurreko patologiak egiteko, baina garrantzitsua da gogoratzea gehiegizko esfortzuak gaixotasunaren larriagotze berri batekin beteta dagoela.
Gerrialdeko osteokondrosia larritasun arina edo ertaina diagnostikatzen bada, gorputz-hezkuntzarekin tratamendua etxean ere egin daiteke. Ariketa-teknika irakasle baten zaintzapean hobetu ondoren, ez dago debekatuta ariketak etxean errepikatzea. Entrenatzeko gimnasia esterilla bat, arrabola eta baloia beharko dituzu.
Ariketa-terapia eta errehabilitazio-gela modernoak osagarri tradizionalez gain, medikuntza-simulatzaile bereziez hornituta daude. Gaixotasunetik astiro eta segurtasunez sendatzen laguntzen dizute, eta jarduerak dibertigarriagoak eta interaktiboagoak bihurtzen dituzte. Esaterako, errehabilitazio neuromuskular sistemak norbere buruarekin lehia zirraragarri bihurtzen du errehabilitazioa. Pazientea mugitzen den plataforma baten gainean dago eta pantailan aurkezten diren ariketak egiten ditu. Simulagailuaren beste abantaila garrantzitsu bat pazientearen egoeran aurrerapen txikiena ere jarraitzeko gaitasuna da. Sistemak egindako ariketa bakoitzaren emaitza ebaluatzen du, eta medikuak entrenamendutik entrenamendurako aurrerapena ikus dezake. Norberaren arrakasta ezagutzeak ere motibatzen ditu pazienteak gogor saiatzera eta amore ez ematera.
Eskuzko terapia
Emaitza onak lor daitezke ariketa terapia eta gerrialdeko patologiarako botikak eskuzko terapiarekin gehitzen badituzu. Metodoak aukera ematen du:
- muskulu-zuntzen hipertonikotasuna kentzea;
- mina arindu;
- odol-hornidura berreskuratu gerrialdeko eta sakro-eremuetan;
- prozesu metabolikoen ibilbidea hobetzea.
Eskuzko terapia modu eraginkorra da bizkarrezurraren karga behar bezala birbanatzeko eta aldaketa suntsitzaile gehiagoetatik babesteko. Metodo honen gauza ona da mina arintzeaz gain, gerriko osteokondrosiaren atzealdean askotan garatzen diren nahaste neurologikoak saihesten dituela.
Gaur egun, kiropraktikoek masajea eta fisioterapia metodoak konbinatzen dituzte, hala nola tekarterapia. Uhin elektromagnetikoak hezur-ehun sakonean sartzen dira eta minaren erasoak arintzeko eta mugikortasuna azkar berreskuratzeko aukera ematen dute.
Metodo kirurgikoak
Gerri-bizkarrezurreko osteokondrosia, botikekin, fisioterapiarekin eta ariketa terapiarekin tratamendua ez da beti eraginkorra, gaixoaren bizitza nabarmen zailtzen du. Kasu batzuetan, mina kentzeko eta bizkarreko mugikortasuna berrezartzeko esku-hartze kirurgikoa baino ez da aplikagarria. Metodo modernoek eta ekipamendu teknologikoek eragiketa minimo inbaditzaileak egiteko aukera ematen dute errehabilitazio epea laburtuarekin.
Osteokondrosirako, esku hartzeko metodo hauek garrantzitsuak dira:
- Orno arteko herniaren eszisio endoskopikoa - tresna mikrokirurgikoak eta kamera integratua erabiliz;
- orno arteko hernia transfacet kentzea - hodi neurokirurgikoen dilatatzaileak erabiliz;
- laminektomia - patologikoki aldatutako hezur-prozesuen kenketa kirurgikoa;
- microdiscectomy - herniaren irtengunea kentzea.
Esku-hartze kirurgikorako zuzeneko zantzuak errepikatzen diren herniak, bizkarrezurreko estenosia, bizkarrezurreko kanala estutzen denean eta endekapenezko espondilolistesia dira, ornoak elkarrengandik desplazatzen diren patologia bat. Gainerako kasuetan, lumbar bizkarrezurreko osteokondrosia konfirmatzen bada, medikuak tratamendua egiten saiatzen dira metodo kontserbadoreak erabiliz.
Gaixotasunen prebentzioa
Osteokondrosiaren sintomek eragozpenak eragiten dituzte eta patologiaren tratamendua denbora luzea izan daiteke. Askoz eraginkorragoa da aldez aurretik gerrialdeko eskualde zaurgarria gehiegizko esfortzuetatik babestea. Prebentzio helburuetarako gomendatzen da:
- Antolatu behar bezala zure lantokia bulegoko lanetan. Aulkiaren bizkarraldea beheko bizkarraldeari eutsi behar dio, eta mahaiak altuerarako egokia izan behar du.
- Saihestu oinetako deserosoak. Emakumeen orpoaren altuera optimoa 5 cm-koa da. Oin lauak baztertzea ere komeni da, oinen deformazioan eta oin lauetan laguntzen baitute - faktoreetako bat.
- osteokondrosia izateko arriskua.
- Ariketa. Saihestu behar da objektu astunak altxatzea. Igeriketa, ibiltzea eta kardio-entrenamendua erabilgarriak dira kontraindikaziorik ez badago.
- Jan dieta orekatua. Dietak kaltzio, fosforo eta B bitamina iturri diren elikagaiak izan behar ditu Arraina, esnekiak, hosto berdeak eta zerealak. Substantzia hauek artikulazioetako elementu guztiak sendotzeko eta nerbio-sistemari eusteko behar dira.
- Ziurtatu behar bezala lo egiten duzula. Hobe da gogortasun ertaineko koltxoi ortopediko batean lo egitea. Gorputza eguneroko estresetik atseden hartzen duen postura anatomikoki zuzena emango du.
- Kontrolatu gorputzaren pisua. Obesitatea faktore eragileetako bat da. Pisua normala bada, bizkarrezurreko karga behar bezala banatuko da, eta zirkulazio-nahasmenduak izateko arriskua gutxitu egingo da.
Osteokondrosia duten pazienteen pronostikoa zuzenean ornoen kaltearen araberakoa da. Horregatik, garaiz diagnostikatzea oso garrantzitsua da. Bizkarreko minak kezkatzen badituzu eta irudiek hasierako faseetan prozesu suntsitzaileak erakusten dituzte, tratamendua hasi behar duzu. Hasierako faseetan, sendagaiak eta terapia fisikoa eraginkorrak dira. Geroago kasuetan, oso gutxitan egin daiteke kirurgiarik gabe. Ariketa-terapia laguntza-neurri gehigarri gisa erabil daiteke edozein formatan eta edozein fasetan.